湖北


21:54

湖北之聲提問:

我們武漢市一直在提倡輕微的輕癥的患者能夠居家隔離,請問如何進行有效的居家隔離才能減少社會和對家人的影響,像今晚就是網友自發形成的開窗大合唱是否可取,謝謝。

胡克:非常感謝你的提問,病毒在體外存活的時間其實是較弱的,含氯的消毒液75%的乙醇均可以滅活病毒,另外主要是依靠飛沫等載體,因此居家隔離主要是以下兩個方面:一是減少病毒存活的環境,要勤通風,所用物品例如碗筷要進行消毒,用含氯的消毒液擦拭床頭、門把手等地方。二是盡洗手、戴口罩,盡量呆在密閉的空間內,最好用獨立的衛浴,如無此條件注意用好消毒和通風。第三是監測病情,注意監測體溫,如果出現胸悶、呼吸困難等癥狀,要及時到附近或定點醫院進行就診。


21:53

湖北廣電新聞中心提問:

我想問一下胡教授,有不少網友關注到,從官方通知到收治愈的情況,治療好的比較少,死亡的比較多,是不是因為治療效果的原因?

胡克:一般治療周期是兩到三周左右,為了防止新型冠狀病毒感染的肺炎在出院后不具有傳染性,這就需要有一個很明確的規定,就需要進行相應的病原學的檢測。因此在國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案試行第三版》中,對出院標準是做了嚴格的要求,要求體溫恢復正常3天以上,呼吸道癥狀明顯好轉,肺部影像學顯示,炎癥明顯吸收,連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性,采樣間隔時間至少在一天以上,這樣才可以解除隔離出院。由于前期診斷的病例少,出院的病例相應也較少,隨著后期診斷和治療的跟進,出院病例數將會逐步增加,對您的問題我就回答到這兒。


21:52

楚天都市報提問

疫情發生以后,全國的目光基本都集中在武漢市,各種援助也是集中在武漢市,但我注意到除了武漢市,其他市州也發生了醫療資源緊張的情況,而且形勢也很嚴峻,請問我省接下來針對這種情況做出什么措施,謝謝。

楊云彥:謝謝你的提問,你提的這個問題很重要,因為我們現在基層醫療衛生機構的力量,對我們全省的防控工作至關重要,我們正在從多個方面加強這方面的工作。首先是全面強化基層主要是發熱門診和肺炎防控這方面的力量。

根據現有的物資供應情況,參照各地的確診人數,其中收治的病人數,還有留觀人數和發熱門診等等一些數量,來測算需求,就是各個縣市的需求,全省統籌,保重點守底線,來支持我們全省各個市、縣對基層醫療機構能夠滿足這么一個運行的需要。同時指導各地根據疫情發展的態勢,結合本地實際,通過幾種途徑,包括改建,我們今天去了好幾個醫院是改建的,還有一種是征用現有的醫療衛生機構的一些,比如說一些民營醫院,征用的形式,還有通過新建等等一些形式,來做好基層這些醫療資源,特別是剛才講了發熱和新冠肺炎救治的需求,滿足這些需求,所以根據目前掌握的情況,除了武漢市之外其他市州新建擴建醫療衛生機構70多家,預計將新增床位8000余張,來用于新型冠狀病毒感染的肺炎導致的患者工作,這是一個方面加強的力量。

不斷加大對口幫扶救治的強度。前一階段,武漢救治的任務非常繁重,所以我們全國各地的醫療力量大多集中在武漢市來進行支援。分赴目前疫情較為嚴重的黃岡、咸寧、孝感等地進行對口支援,下一步我們省指揮部還將會視各地的救治情況來爭取國家繼續加大對口支援的力度,也是舉全國之力來強化我們基層的救治力量,盡最大努力來緩解我們各地醫務人員缺乏救治能力不足的壓力。

不斷加大救治的強度。前一階段,武漢救治的任務非常繁重,所以我們全國各地的醫療力量大多集中在武漢市來進行支援。分赴目前疫情較為嚴重的黃岡、咸寧、孝感等地進行對口支援,下一步我們省指揮部還將會視各地的救治情況來爭取國家繼續加大對口支援的力度,也是舉全國之力來強化我們基層的救治力量,盡最大努力來緩解我們各地醫務人員缺乏救治能力不足的壓力。

從目前的情況看,我們各個地方新型冠狀病毒感染的肺炎救治工作的需求量嚴重程度還是不太一樣的,我們根據這個實際需求來統籌調配,協調這方面的力量。

全面加強基層防控和救治力度,基層的防控正如剛才馬書記介紹的,對我們及時地做好救治工作非常重要,所以省指揮部緊急部署全省所有的鄉鎮、街道、社區來做好基層疫情的防控工作,并制訂了具體的措施,要求全省鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心設立預檢分診臺或者預檢分診點,這個非常重要,對于擴大我們基層醫療衛生機構的救治能力是至關重要的,相當于它是一個瓶頸。我今天在下面檢查工作的時候就看到咱們有一個鄉鎮衛生院,在門前廣場上,新搭建一個簡易的預檢分診棚,這樣就可以更好地滿足發熱門診的需要。

在做好預檢分診的基礎之上,對這些確認病毒感染的要做好登記,并轉到定點醫療機構的發熱門診就診,全面落實發熱門診發熱患者的初篩后續跟蹤,為上級醫院減輕壓力。我們還壓迫基層醫療衛生機構配合當地街道、社區、村委會來履行網格化的管理責任,包括我們為流動返鄉人員建立健康檔案、健康管理卡,對這些基層進行網格化的管理。對新型冠狀病毒感染的肺炎預防和治療知識進行宣講,大力宣傳普及防護知識。對發熱患者實行全面的搜索和臺賬式管理。對需要在家里面居家觀察的發熱患者和密切接觸者實行嚴格管控,并提供后續的相關醫療服務,將分類防控的措施落實在基層,這樣的話能夠從多個方面來解決我們基層醫療衛生機構發熱門診和疾病疫情防控工作的需要。


21:47

中新社提問:

我們最近看到武漢市有醫護人員反映我們醫院物資短缺,請問一下武漢市方面具體是什么原因造成的這種現象?

馬國強:醫務人員反映醫院物資短缺,主要反映的是我們應對這次新型冠狀病毒感染的肺炎防治,過程中要克服一些困難,這些困難之一就是按照國內標準、國標生產的比例和按照出口歐標、美標生產的比例,大體上應該出口的比例還多一些。這就碰到一個問題,就是需要我們的專家來及時研究歐標的防護標準能不能轉換成我們國標的防護標準。哪一類的歐標防護標準可以轉換成我們哪一類國標的防護標準。

我想說口罩的話可能更能說明問題,口罩也有一個等級問題,也有一個加班加點生產的問題。疫情出現以后我們也號召武漢市民戴口罩,在這個過程中我們宣傳不夠,指導不夠,導致我們醫務工作者都希望用最好的口罩,都希望用醫用的口罩,這個導致了階段性的口罩的緊張。應該說從生產能力上,從長期的供求平衡上來說,可能反映最緊張的、能力上不太容易組織的還是防護服。因為包括護目鏡,現在的護目鏡其實都是一次使用,但是護目鏡就像電焊鏡一樣,到了一定的程度,我不知道可不可以經過消毒,或者本人能夠循環使用,我覺得這三大類里面可能最難組織資源的還是防護服,但是也要通過媒體告訴廣大醫務工作者,黨中央、國務院非常重視、非常關心,我們要下定決心,集全國之力,包括把歐標、美標和國標對好以后,我們還可以利用進口的渠道,來把我們的擴大了。同時要加大我們國內原來生產防護服的那些企業生產的力度。

現在他們的開工率逐漸在恢復,因為大家知道本身像這樣的廠到了春節前,很多都放假了,現在疫情出來以后,我們各地有這種廠的已經在加緊復工,加緊提高他們的開工率。我想隨著他們開工率的提高,隨著我們范圍的擴大,渠道的拓展,還有就是國家衛健委已經在組織專家在推使用的指導規范。所以使用的指導規范大家知道,我們像這次的疫情,我們收治的專門醫院,有些醫生護士要進重癥病房,要和病人密切接觸,又要做密切的檢查,這是我們講的叫紅區,必須是最高級別的防護。

還有一些就是我們接觸,剛才講的,就是在發熱門診。發熱門診診斷出來,可能有一部分是疑似,有一部分可能還不是,對這樣的我們的防護等級是不是用最高等級的防護服,還是要用第二等級的防護服,所以隨著這件事情的疫情的不斷進展,我們也在不斷總結,在不斷研究。

總之,我們要多措并舉,確保做到我們醫務工作者的防護,要把它防護到位。


21:46

湖北日報提問:

有網友反映,目前火神山醫院項目物資供給?請問是否屬實,如何解決?

馬國強:首先感謝這些網友對我們新建項目的關心、關注。應該說我們隨著疫情的不斷發展,決定啟動這一個項目,這個和我們以前干別的項目都規劃、計劃很長時間不同,這是這個項目的特點。在這個項目實施過程中,或多或少可能會出現階段性的個別的短缺,但是也請廣大的市民相信,特別是關心這些項目的網友,請大家相信,因為這個項目是一個簡單、快捷的一個簡易的醫院,所以我們如果中間有短缺,也已經解決了。我們可以向全社會承諾,這個項目會如期建成投運,謝謝。


21:44

新華社提問:

目前我們在采訪中發現武漢市很多發熱門診存在超負荷運轉的情況,請問武漢市具體采取哪些措施,確保應收盡收、應治盡治,以及我們要充分發揮社區的力量,社區的醫護人員怎么得到有效的消息,以及他們的防護服怎么分配到位的?

馬國強:非常感謝你提的這個問題,應該說發熱門診在前期出現了排隊的現象,有些地方排隊還很長,針對這個問題我們也專門進行了解決方案的策劃和設計。

武漢市現在發熱門診疫情發生以來,發熱門診逐日增多。按照往年這個季節,武漢市的發熱門診全市大體上在3000例左右。在過去的幾天里面,高峰時段到發熱門診去就診的人數超過了1.5萬人,在瞬時增加的情況下,我們發熱門診確實是在超負荷運轉,即使在超負荷運轉的情況下,還是出現了大量人員排隊的問題。針對這樣一個問題,我們迅速采取了解決方案,就是我剛才跟大家介紹的,我再重復一下。

我們告知我們全體市民,要在家觀測體溫,如果三次用體溫計測量體溫都超過,體溫都高,那么我們指南指導我們的居民到社區服務中心去就診。我們社區服務中心配備了一些必要的設備,這個之前就有,它能夠檢測一些很明確的引起發燒的這些癥狀,比如感冒,這是一次初篩。第二就是還需要進一步到發熱門診,武漢市現在全市有62家醫院設發熱門診,就近到這些發熱門診去進行就診。這個過程中大家也可能注意到,即便我們高峰15000人的時候,所有62家發熱門診由于地理分布的不同,由于知名度的不同,原來大家還是希望到大醫院、到有名的醫院去看發熱門診。所以我們認為,要通過逐漸的引導,類似于發熱門診預約一樣,來引導我們的發熱病人到發熱門診去就診,所以通過我們的工作,最近這兩三天應該說我們發熱門診外面大量排隊的現象有所緩解。

當然我在此也希望我們廣大的媒體人進行進一步的監督,看看我們這62個發熱門診是不是還有大量的人員排隊,人員緊張。您剛才回答的另外一個問題就是關于我們社區衛生服務中心的醫療防護問題。這個也是隨著我們對這個事情的認識不斷提高,對他們做必要的防護、這些物資是有保證的。

我注意到你剛才好像提到了防護服的問題,這里面就是國家也在不斷地修訂我們防護服的使用標準,應該說我們社區的接待的人基本上都是處于發熱的初期,如果說在家已經是肺部很不舒服了,這樣的人是不會到我們社區去的。所以必要的防護要保證,但是是不是一定要在我們社區的衛生服務中心,仍然需要穿防護服,就像我們今天這個場合,說我們每個人,像我們長期在武漢生活工作,可能都有病毒,所以這也是跟大家抱歉,為什么我們今天坐在這兒回答大家的問題,還要戴著口罩,不是對大家不尊重,是我們要保護好別人,保護好自己。

現在應該說我們社區服務中心的這些防護是夠的,現在可能需要加大防護力度的是我們發熱門診,以及我們專門醫院。


21:32

記者提問:

武漢市有醫護人員反映醫院物資短缺,請問具體是什么原因造成這種現象?

馬國強:反映比較強烈的是防護服、護目鏡和口罩。首先說防護服。疫情發生后,隨著接診的發熱門診,住院的定點醫院,醫生、護士防護服的需求大幅度增加,中國從SARS之后17年沒發生大的疫情,一些防護服的工廠以出口訂單為主。防護服,既要解決數量問題,還要解決防護標準問題。


21:30

記者提問:

有網友反映,目前火神山醫院項目物資供給存在困難,請問是否屬實?武漢市如何解決?

馬國強:感謝網友對新建項目的關心、關注。應該說,這個項目和以前規劃很長時間不同,實施過程中,或多或少可能會出現階段性的短缺。但也請廣大市民相信,這個項目是一個快捷、簡易的醫院,如果有短缺,也已經解決了。我們可以向全社會承諾。這個項目會如期建成,投入使用。


21:24

法制日報提問:

有捐贈者反映,武漢市紅十字會在接收捐贈時要收取6%的手續費,請問是否屬實?如何解決捐贈物資公開透明的問題?

馬國強:感謝媒體的監督。我們關注了網上的反映。經過核實,這種情況是不屬實的。如何解決捐贈物資公開透明。我們強調,所有捐贈物資,一定要通過紅十字會,目的就是讓捐贈物資及時準確登記在案,捐贈物資和使用登記在案。有人可能認為有些不方便,再次我向大家道歉,希望大家理解,以免被人鉆空子。同時,我也借此機會,向所有捐贈者表示感謝,我代表1100萬武漢市民感謝大家。


21:19

楊云彥介紹相關情況:

對于新型冠狀病毒感染的肺炎防控,湖北省主要做了一下幾項工作:

一是全力救治患者。我省設立了112個醫療救治定點醫院,收治疑似和確診病例。武漢市調集500名醫生重點加強重癥患者的救治。

二是加快推進檢測工作。采取了多種措施,加快推進檢測工作。初步確定了41家符合條件的三甲醫院,還有13家第三方機構來開展檢測工作。

三是加快調配床位。112家定點醫院、醫療機構收治肺炎患者,開放床位近10萬張。下一步將分批動員24家醫院,逐步騰退病房,收治疑似和確診新型肺炎病例。

四是充實醫療救治力量。目前,已有24支醫療隊、3100名醫護人員,在我省進行疫情的援助。目前還有4支醫療隊300多人在趕赴湖北、武漢的路上。

五是落實患者費用。患者無需承擔任何費用。因搶救的藥物,不受醫保政策限制。先救治,后結算。

六是盡力完善診療方案和治療流程。我省制定了我省診療方案的試行第一版,確定了統一的診療方案、用藥指南等。全省549家二級以上醫療機構和基層醫療機構,均設置發熱門診,盡全力滿足患者需求。

七是加強醫護人員的保障。派出多個前方工作隊、專家組到相關市州參加工作,督導醫護人員防護措施落實。


21:10

馬國強:因為新型冠狀病毒是以前沒有過的,如何把疫情控制在最小范圍,是我們工作的重中之重。為了做好疫情防控,大家也知道,我們武漢市逐步地采取了一些措施,就是按照黨中央的要求,要做到內防擴散,外防輸出。在外防輸出方面,我們在23日的上午10點把對外的航班、對外的鐵路、對外的長途客車,包括對外的水運都做了管控。對內防擴散上,把地鐵的運輸、公交的運輸,包括出租車的運輸,一直到私家車的出行,采取這樣的一些措施,就是因為這是一個流行病,流行病的特點就是隨著人員的流動,這個病毒可能會互相傳染,會擴散,所以采取這樣一些措施來防止疫情的擴散和蔓延。同時在疫情防控上,我們還啟動了四級應急應診機制。

也就是我們發揮社區的作用,發揮網格員的作用,要求我們武漢的廣大市民,如果發熱,先到我們社區的衛生服務中心來接受檢查,經過初步篩查,如果是很明顯的感冒的癥狀,就回家吃藥,如果需要進一步到發熱門診診治,我們有組織地去送大家到發熱門診。

經過發熱門診診治,需要留在發熱門診隔離觀察的,在發熱門診隔離觀察,不需要的我們回到社區,回到街道進行隔離觀察。通過這樣一些手段,目的就是要把疫情的防控擴散蔓延能把它控制住。

對外的交通進行了管控,內部的交通進行了管控大幅度壓縮的同時,如何保障居民的生活,保障城市的正常運行。所以在黨中央、國務院的關心支持和兄弟省市的大力幫助下,應該說我們居民生活用品、各種物資、肉蛋菜奶供應是充足的。我們居民在周邊必要的出行,我們有各種班車系統還在運行,摩拜也好,其他的班車系統也好,也在運行,有些居民可能有就醫就診的需求或臨時其他的特殊需求,我們全市征集了6000輛出租車、網約車,平均每個社區有三輛左右,來保證急需的應急的出行。

當然我們在工作當中還有很多前面都做過一些報道和披露的,包括我們要重視醫護人員的防護,保護好我們廣大的醫護人員。還有就是要把我們各級黨組織、社區的力量都發揮發動起來,形成一個為民服務的體系,讓我們的市民能夠感受到黨委的黨的存在、政府的存在,感受到我們武漢市民鄰里守望相助的這樣一種精神風貌,我想做的這些工作大體上就是這些。


21:00

今晚9時,湖北省新型冠狀病毒感染的肺炎防控指揮部舉行例行新聞發布會,介紹疫情防控工作情況。湖北省委副書記、武漢市委書記馬國強,湖北省副省長楊云彥,湖北省醫療救治組專家、湖北省人民院呼吸科教授胡克回答媒體提問。

楚天都市報記者 陳凌墨 陳倩 劉丁維 


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責任編輯:胥甜



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